Laconfrontation à une telle situation m’a permis aussi de voir le quotidien d’une personne en fin de vie, une personne seule, avec peu ou pas de visite, une personne qui va décéder seule, une personne qui n’a pas envie d’être mobilisée pour la toilette, choix qui est totalement respecté dans de tels moments. Je dirai donc qu’il est nécessaire qu’un bon aide-soignant puisse
Qu’entend-on par acharnement thérapeutique ? Législations sur les malades en fin de vie et application des lois Que dit la loi sur l’euthanasie en France ? Quels sont les pays qui acceptent le suicide assisté ? Peut-on refuser un traitement médical ? Tous les articles sur la fin de vie La loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé est datée du 4 mars 2002. Elle stipule que le patient a le droit d’être informé sur son état de santé et exige également que sans le consentement libre et éclairé de la personne, aucun traitement ni acte médical ne peut être pratiqué. Ainsi, la personne malade a le droit de refuser les interventions effectuées par le corps médical si elle juge qu’il pourrait s’agir d’un acharnement thérapeutique. La loi dite “Loi Leonetti” a été mise en vigueur en 2005. Cette loi sur la fin de vie exige l’arrêt de tous les actes médicaux poursuivis par une obstination jugée déraisonnable. En effet, cette loi ouvre la possibilité à toute personne majeure d’écrire sur un document ses dernières volontés grâce à la rédaction de directives anticipées. Si le malade n’est pas en état d’exprimer sa volonté, il peut désigner une personne de confiance pour le remplacer. Ainsi, si les traitements en marche n’ont qu’un seul objectif qui est le seul maintien de la vie du malade, ils peuvent être suspendus. Le médecin, sur décision collégiale, doit arrêter les traitements lourds et entreprendre les soins palliatifs pour sauvegarder la dignité du patient. Qu’entend-on par acharnement thérapeutique ? Par définition, l’acharnement thérapeutique trouve sa définition légale dans la loi Leonetti. Il est considéré comme une obstination déraisonnable de maintenir le patient en vie et indique le refus de l’utilisation de traitements jugés disproportionnés pour le patient par rapport à l’évolution de son état de conscience et de son état de santé. Il fait entrer en conflit la liberté du patient et son droit de mourir avec la décision médicale. Elle peut être définie comme la limitation et l’arrêt des traitements selon l’article 37 du code de la déontologie médicale. Il s’agit à la fois d’arrêter les thérapies entreprises pour le traitement curatif du malade, le traitement artificiel de fin de vie et le traitement de suppléance vitale comme l’hydratation, mais aussi de limiter les traitements qui s’avèrent indispensables comme la réanimation lors qu’un arrêt cardiorespiratoire par exemple. Quand on parle d’acharnement thérapeutique, on rencontre des difficultés devant les cas d’euthanasie qui est punie par la loi dans beaucoup de pays. En effet, accepter l’acharnement thérapeutique pourrait signifier abandonner le traitement vital et laisser mourir le patient. Quand on parle d’euthanasie, cela implique d’entrainer intentionnellement la mort du patient pour le libérer de souffrances atroces et insupportables. Le code de la déontologie médicale n’accepte pas l’acharnement thérapeutique en France, mais il préconise les soins palliatifs qui permettent de soulager les douleurs et pas de hâter le décès du malade. Dans ce cas, le médecin peut utiliser des analgésiques et des antalgiques entrainant une sédation profonde qui risquent d’accélérer le coma irréversible du patient. La volonté du patient est fortement utile quand on parle d’acharnement thérapeutique. En effet, la limitation ou la décision d’arrêt des traitements lui revient. Il peut l’indiquer dans des directives anticipées, ses dernières volontés, ou désigner une personne de confiance qui prendra la décision à sa place quand il sera dans l’incapacité de parler comme le fait d’être dans le coma. Législations sur les malades en fin de vie et application des lois La loi du 9 juin 1999 prévoit que la personne malade peut s’opposer à toute investigation ou thérapeutique ». Ce droit a encore été renforcé par la loi du 22 avril 2005. Les législations sur les patients en fin de vie sont désignées dans les trois premiers textes. En 2002, c’est la loi du 04 mars, en 2005, la loi dite de Kouchner et en 2006 c’est la loi dite Léonetti qui est complétée par le décret 2006-120. Il faut se rappeler que dès 1999, une loi prévoyait l’opposition du patient à toute investigation thérapeutique. Elle a été consolidée par la loi du 22 avril 2005. Depuis de nombreuses années, les sujets de fin de vie sont encore très débattus dans la société française. Le code de la santé publique en parle aussi, voilà pourquoi ces trois premiers textes sont insuffisants selon le législateur. D’autres textes viennent les compléter dans le rapport du 18 décembre 2012. Ils portent une réflexion en matière d’éthique sur la fin de vie. La loi du 02 février 2016 vient parfaire les nouveaux droits en faveur des patients et des malades en fin de vie. Elle entre surtout dans le volet qui respecte la dignité de la personne humaine. Elle prend en considération l’expression de la volonté du malade et autorise la sédation profonde et continue. Le but final n’est pas de rechercher la mort ou d’accélérer le décès, mais de rechercher une hypoventilation extrême. Cependant, la loi n’autorise pas l’euthanasie, les directives anticipées excluent le suicide assisté. Dans le cas de Vincent Lambert, un homme qui a été dans un état végétatif pendant 10 ans, la justice et le juge des référés ont vécu une situation exceptionnelle à cause de l’absence de directives anticipées. Que dit la loi sur l’euthanasie en France ? La loi est très claire L’euthanasie active, le fait de donner la mort, est interdit en France. L’euthanasie passive, laisser la nature faire son chemin en soulageant les douleurs, est par contre autorisée et encadrée. Quels sont les pays qui acceptent le suicide assisté ? La Belgique est notre voisin qui a légalisé le suicide assisté. De nombreux Français traversent chaque jour la frontière pour finir leurs jours Peut-on refuser un traitement médical ? C’est le malade qui décide et qui peut refuser le traitement médical sans que les médecins puissent s’y opposer Tous les articles sur la fin de vie Les signes de la fin de vie La loi Léonetti Les soins palliatifs
Nesachant plus si je vous ai distribué cette synthèse, je la mets en ligne 1. Un personnage sensuel Meursault est très sensible à la nature qui l’entoure, aux variations de la lumière, aux messages que lui envoient ses cinq sens. Ex. chapitre II de la première partie : il ne cesse de faire des remarques concernant la météorologie : « Il faisait bon », « L’après-midi était
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Une personne peut en tout temps s’adresser à un professionnel de la santé pour une demande d’information concernant l’aide médicale à mourir. Elle peut par la suite décider de procéder, ou non, à une demande formelle d’aide médicale à personne doit, de manière libre et éclairée, formuler pour elle-même la demande d’aide médicale à mourir au moyen du formulaire prévu à cette fin. Un processus formel doit être suivi pour enclencher la démarche et officialiser la demande, sans quoi l’aide médicale à mourir ne pourra pas être étapes pour demander l’aide médicale à mourir sont les suivantes Faire une demande verbale formelle à un professionnel de la santé ou des services une demande écrite à l'aide du formulaire Demande d’aide médicale à mourir, qui est disponible auprès d’un professionnel de la santé ou des services le formulaire en présence d'un professionnel de la santé. Le formulaire doit également être contresigné par le professionnel de la santé ou des services sociaux et par un témoin la demande verbale lors de chaque entretien avec son témoin n’est pas indépendant s’il sait ou croit qu’il est bénéficiaire testamentaire ou qu’il recevra un autre avantage à la mort de la personne ayant fait la demande d’aide médicale à personne qui fait la demande d’aide médicale à mourir est toujours libre de changer d’avis. Elle peut en tout temps et par tout moyen retirer sa demande d’aide médicale à mourir;demander de reporter l’administration de l’aide médicale à plus, si la personne qui demande l’aide médicale à mourir ne peut signer et dater le formulaire parce qu’elle ne sait pas écrire ou qu’elle en est incapable physiquement, un tiers peut le faire, en sa présence et selon ses directives. Le tiers autorisé doit satisfaire aux conditions suivantes être majeure et apte;ne pas faire partie de l’équipe de soins responsable de la personne ayant fait la demande d’aide médicale à mourir;comprendre la nature de la demande d’aide médicale à mourir;ne pas savoir ou croire qu’il est bénéficiaire de la succession testamentaire de la personne ayant fait la demande d’aide médicale à mourir ou qu'il recevra un autre avantage matériel, notamment un avantage ayant une valeur financière, à la mort de cette suite de la démarche consiste, pour le médecin, à évaluer l’admissibilité de la personne à l’aide médicale à mourir, obtenir l’avis d’un second médecin indépendant confirmant le respect des conditions pour obtenir l’aide médicale à mourir et administrer les médicaments, le cas échéant, selon les conditions prévues par la Loi. Le médecin doit aussi s’assurer que les proches reçoivent le soutien et l’aide nécessaires avant, pendant et après l’administration de l’aide médicale à médecin administre l'aide médicale à mourir à une personne, il doit, dans les 10 jours, transmettre un avis au Conseil des médecins, des dentistes et des pharmaciens de l’établissement dans lequel se trouve la personne ou, s’il travaille dans un cabinet privé, au Collège des médecins du Québec. Le médecin doit également remplir le formulaire unique de déclaration des renseignements relatifs à l’aide médicale à mourir, qui contient les renseignements requis par la réglementation québécoise et par la réglementation fédérale.
Texteextrait de La Lettre de l'Espace éthique n°9-10-11, "Fins de vie et pratiques soignantes". Ce numéro de la Lettre est disponible en intégralité en suivant le lien situé à la droite de la page. La reconnaissance du nouveau-né. La néonatologie est un des domaines de la médecine où les résultats sont les plus éclatants, et nul ne remet actuellement en question le bénéfice des
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